术后缓解口渴原来还可以这样做

发布时间:2019-12-03

术后患者中62%会有中重度口渴现象,10%存在轻度口渴,解决术后患者口渴问题,事关患者心理感受和病情康复。传统措施是用棉签蘸水湿润患者的口唇ↆ,然而,很多医护人۞۞员发现,该方法缓解口渴的效果并λ不明显。

患者术后口渴事出有因,特别是全麻术后口渴的原因主要有:患者通常术前需要禁食、禁水。美国麻醉医师学会(ASA)规定:成人及婴幼儿清淡液体禁水2小时,母乳禁食4小时,非人类乳/清淡快餐│┃禁食6小时,煎炸脂类食物/肉类禁食8小时。国内专家共识也提出术ξ前禁水2小时,禁食6至8小时;全·麻手术患者在失去自主呼吸时,生理性空气湿润过滤作用暂时消失。如经口气管插管(本身可能磨损口ぷ腔黏膜)而且手术时间可能又长,不能闭合的口腔往往更为干燥;全Ⅶ麻术前往往需要应用阿托品,使黏膜及唾液腺分泌减少。若术中体液丢失过多而未完全补足可加重口干。

而口渴症状严重影响康复。口渴病人会紧张、烦躁、焦虑、恐惧甚至过度应激,不利于病人的耐受和康复;重者让患者感觉口腔干燥、有异味,严重时口唇干裂、疼痛Ω,可加重术后症状;口渴还可能导致痰液黏稠,患◢者不能自主咳出口腔内及呼吸道的黏痰,特别是老年人,易导致痰液蓄积不易咳出,造成不必要的肺部感染$等情况;口渴导致的口腔内环境干燥,使口腔内菌群失调,条件致病菌繁殖,增加了口腔黏膜ъ病变、溃疡、感染的机会。

“棉签蘸水”已过时?在临床上,全麻术后患者出现口渴时常常ё-采用对症处理的方法,如用湿棉签湿润口唇,口腔含水漱口后再吐出Ы等,虽然能够轻微湿润口唇黏膜,但效◐果非常有限。湿棉签擦拭法操作繁冗、时间长,需要专人在床旁频繁护理,使护理工作量增加。棉签蘸水涂抹嘴唇,仅仅是я湿润嘴唇,对整个口腔无作∏用,不能激活唾液腺的分泌@。嘴唇只有一层薄薄的黏膜,没有角质层,用棉签蘸水涂∩抹嘴唇,水分蒸发▦▩过程中会带走更多的水分,因此保湿时间短。

通过广大医护工作者的实践,发现了更д有效缓解口╦╧渴的Ф方法。首先是喷雾法。方法一:病人回病房后,护▌士左手取压舌板轻轻撬开病人上下牙齿,右手持装有10%甘油生理盐水的指压式Ю喷雾器对准病人口腔左右各喷雾1次,2小时重复1次。方法二:选择60ml喷雾器,将瓶清洗干净后消毒处理,在瓶外粘贴“维生素C喷雾剂”标识,配制方法:在瓶内倒入60ml温热开水,将6片维生素C(0.1g/片)溶于其中备用。如病人术后在禁饮阶段出现口干、口渴不适时,护理人员只需轻按压维生素C喷雾剂ч,即喷出雾状、细小颗粒水珠湿润病人▓口唇及整个口腔。还有就是黄瓜敷贴。采用黄瓜片贴敷口唇及╭╮口周的方法,取黄瓜横断切片3至4片贴敷于患者的口唇及⊙口周。黄瓜Θ含98%的水分,黄瓜片贴敷口唇及口周,既湿润了口唇,又同۩时通过口周皮肤吸收,黄瓜片的持续贴敷,且保证不脱落,使口κ唇持续湿润;同时黄瓜片散发着甘甜的清香,刺激患者分泌大量的唾液,使患者口б渴感觉明显减轻。

再有└就是穴位按摩法。在喷雾和黄瓜片贴敷的基础上分别给予水泉穴、鱼И际穴和尺泽穴按摩治疗。水泉穴定位:双足内侧,内踝后下方(内踝尖与跟键之间的凹陷处直下1寸),跟骨结节内侧上╢缘。按压方法:操作者站于床尾,按摩右足时,左手抬起右足踝部,右手拇指⿱、其余四指相夹水泉┎穴,拇指按摩,按摩力度由轻到重,并且根据患者性别、年龄、敏感度不同有所区别,使患者感到局部或下肢有酸、麻、胀、微痛、热等感★觉,每次按ⓛ摩约5至10分钟。同法按摩左足。鱼际穴定位:屈曲大拇指时,肌肉隆起如鱼腹,际即边际,而鱼际穴在鱼腹边际,就是中医讲的赤白肉交接的地方,第一掌骨中点处。按压方法:▍①点按鱼际:用拇指指端或指腹用力点按两手鱼际穴,以产生酸◥胀微痛感为宜,约5分钟;②点揉鱼际:拇≥指指端点压鱼际穴◑↔↕▪后,再用力顺时针和逆时针反复揉,以局部产生酸胀微痛为宜,约5分钟。尺泽穴定位:取尺泽穴时应让患者采用正坐、仰掌并微⊙曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于人体的手臂肘部,取穴时∞先►将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗键,键的外侧即○☆是此穴(或在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处)。按┘压方法:点按尺泽穴,每次按摩5至10分钟。