世界食管疾病大会召开我国食管鳞癌临床研究取得突破性进展

发布时间:2019-11-23

11月7日-9日,第√15届世界食管疾病大会(OESO国际大会)在华召开,‖来自全球近100多个国家的研究者和临床工作者参加会议ㄨ,共同探讨并交ǐ流食管疾病的〡研究进展和临床治疗新动态。

会议期间,中国食管鳞癌样本量最大的随机№、III期临床研究(ESCORT研究)结Ⅸ果被选作口头报告,该研◀究由中国人民解放军总医院第五医学中心徐建明教授和中⊿国医学科学院肿瘤医院黄镜教授担任主要研究者,专为中国食管鳞癌患者设计并取得了突破性阳性结果,有望开启食管鳞癌免疫治疗的新征程。

据悉,我国一直是食管⊙癌(ESCC)发病大国,患者人数占全球一半以上。根据2019年国家癌症中心公布的癌○症相&关数据,我国食管Л癌的死亡率排名仅次于肺癌、肝癌和胃癌,位列第四。除了吸烟、饮酒等不良习惯,我国食管癌发病多与家族史、营养不良及食用含有亚硝胺食物有关,并且有着明显的地域差异性。⿳食管癌发病初期症状往往被大众忽视,当患ↂ者表现出明显的疾病症状,如吞咽◈困难等再去医院¥检查时,往往已经发展成了癌症晚期,疾病治疗ω难度大大▼增加。

目前,食管癌现有的一线治疗手段仍以化疗为主,但化疗的治疗效果却不尽人意。经统计,晚期患者接受化疗后的客观有效率仅为40〒%-60%┆┇,且在一线治疗失败后,中位总生╤存期(mOS)仅仅5-10个月,而二线治疗尚无标准有效的方法。就目∴前已经公布的多项╯╰PD-1单〨抗在食管癌研究的数据来看,免疫治疗针对食管癌¤的〤有效性显著优于化疗,但由于人群特异性区隔,并非所有的临∵床研究结果都适用并з符合我国患者的实际治疗需求。

ESCORT研究是一项仅针对中国晚期食管鳞癌ё-患者开▷展的随机对照研究,在该试验之↔前并未有Ⅴ专门针对我国食管鳞癌患者设计的免疫治疗研究。为了提供符合中国临床需求的治疗方案,我国科学家通过优化E™SCORT研究的顶层设计,随机1:1选择治疗组和对照组患ì者,共纳入448例患者,其中228人接受了卡瑞利珠单抗的治φ疗,是迄今为止中国人群入组最多的PD-1抑制剂治疗食管鳞癌的III期、随机研究。ESCORT研究报告显示,同化疗方案相比,PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)单药二线治疗ъ晚期食管鳞癌可为患者带来更为显著的生存获益。临床研究显示,PD-1组的客观缓解率OR┘▽R可达20.2%,总生◈存期OS达到8.3个月,对比У化疗组,∧延长2.1个月,降低∽死亡风险近30%。同时入组患者的用药耐受性良好,副作用安全可控,通过和对照组的对比,3级及以上的治疗相关不良反应发生▇█率降低50%。

据了解,╟卡瑞利珠单⊙抗是由江苏恒瑞医药自主研发的人源化抗PD-ю1抗体,自2019年5月上市至今已有多项研究取得了突破性进展。在食管癌治疗方面,卡瑞利珠单抗单药和联合治疗方案在食管≌鳞癌一线、二线治疗中都表现突出,为无法切除的ζ局部晚期或转移性食管鳞★癌患者带来了新的治疗选择。有望为我国食管癌患者提供全新的专属治疗方案,造福患者。