世界食管疾病大会召开我国食管鳞癌临床研究取得突破性进展

发布时间:2019-11-23

11月7日-9日,第15届世Ψ界食管疾病大会(OESO国际大会)在华召开,来自全球近100多个国家的研究者和临床工作者参加会议,共同探讨并交流食管疾病的研究进展和临床治疗新动态。

会议期间,中国食❤管鳞癌样本量最大的随机、III期临床研究(ESCORT研究)结果被选作口头报告,该щ研究由中国人民解放军总医院第五医学中ⓛ心徐建明教授和中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授担任主要研究者,专为中Э国食管鳞癌患※者设计并取得了突破性阳í性结果,有望开启食管鳞癌免疫治疗的新︹︺︻征程。

据悉,我国一直是食管癌(ESCC)发┄┅病大国,患者人数占全球一半以上。根据2019年国家癌症中心公布的癌症相关数据,我国食管癌的死亡率排名仅次于肺癌、肝癌和胃癌,位列第四。除⿳了吸烟、饮酒等不良习惯δ,我国食管癌发病多与家族史、营养不良及食用含有亚硝胺食物有关,并且有着明≤显的地域差异性。食管癌发病初期症状往往被大众忽视,⊿当患者表现出明显└的疾病症状,如吞咽困难等再۩..去医院ч检查时,往往已经发展♤成了癌症晚期,疾病治疗难度大大增加。

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目前,食管〨癌现有的一线治疗д手段仍以化疗为主,但化疗的治疗效果却不尽人意。经统计,晚期患者接受化疗后的客观有效率仅为40%-60%,且在一线治疗失败后,中位总生存期(mOS)仅仅5-10个月,而二―线治疗尚无标准有γ效的方法。就目前已经公布的多项PD-1单抗在食管癌研究的数据来看,免疫治疗针对食管癌的有效性显著优于化疗,但由于人群特异性区隔,并非所▕有的临床研究结果都适用$并符合我国患者的实际治疗需求。

ESCORT╠╡研究是一项仅针对中国晚期食管鳞癌患者开展的随机对照研究,⊙在该试验之前并未有专门针对我国食管鳞癌患者设计的免疫治疗研究⿱。为了提供符合中国临в床需求的治疗方案,我国科学家通过优化ESCORT研究的顶层设ъ计,随机1:1选择Ⅶ治疗组和对照组患者,共纳入448Ω例患者,其中228Ё人接受了卡瑞利珠单抗的治疗,是迄今为止中国人群入组ζ最多的PD-1Ⅸ抑制φ剂治疗食管鳞癌的III期、随机研究。ESCORT研究报¤告显示,同化疗方案相比,PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)单药二线治疗晚期食管鳞癌可为患者带来更为显著的生存获益。临床研究显示,PD-1组的客观缓解率ORR可达20.2%,总生存期OS达到8.3个月≥,对比化疗组,延长2.1个月,降低死〓亡∨风险近┍30%。同时入组患者的用药耐受性良好,副作用安۩全可控,通过和对照组的对比,3级及以上的治疗相关不良反应发生率降低50%。

据г了解,卡瑞▉利珠单抗是由江苏恒瑞医∫药自主研发的人源化抗PD-1抗体,自2019年5月上市至今已有多项研究取得了突ぷ破性╯╰进展。在食管癌治疗方面,卡瑞利珠单抗单药和联合治疗方案在食▦▩管鳞癌一线、二线治疗ν中都表现突出,ι为无法切除的局部晚期或转移性食管鳞癌患者带来了新的治疗选择。有望为我国食管癌患者提供全新的专属治ε疗方案,造福患者。